Што такое гемафільтрацыя (ГДФ)?
62-гадовы спадар Ван, які 5 гадоў праходзіў падтрымліваючы гемадыяліз, на працягу 6 месяцаў пакутаваў ад моцнага генералізаванага свербу (які ўзмацняўся ўначы) і перыядычнага тупога болю ў калене. Яго сімптомы амаль не паляпшаліся пры рэгулярным дыялізе, а наступнае абследаванне паказала павышаны ўзровень паратырэтрыта. Спачатку ён вагаўся наконт складанага працэсу гемадыялізу, рэкамендаванага лекарамі, але ўсё ж пагадзіўся паспрабаваць. Пасля некалькіх сеансаў сверб сціх, ён добра спаў, галавакружэнне і цягліцавыя курчы, звязаныя з дыялізам, значна паменшыліся, а яго псіхічны стан палепшыўся. Цяпер ён бярэ на сябе ініцыятыву і рэкамендуе гэта лячэнне іншым пацыентам на дыялізе: «Гэтая палепшаная версія дыялізу сапраўды мае значэнне!»
01 Што такое HDF(Гемафільтрацыя)?
Проста кажучы,ГДФ — гэта спалучэнне гемадыялізу (ГД) і гемафільтрацыіЁн захоўвае асноўную функцыю ГД па ачыстцы ад дробных малекулярных рэчываў (напрыклад, мачавіны, крэатыніну), дадаючы пры гэтым працэс фільтрацыі. Падобна здаровым ныркам, ён выкарыстоўвае градыент ціску для ачысткі большай колькасці сярэдніх і буйных таксінаў (напрыклад, β2-мікраглабуліну, паратырэаіднага гармона).
02 Асноўныя перавагі HDF у параўнанні зтрадыцыйныдыяліз
Для пацыентаў, якія працягла знаходзяцца на дыялізе, назапашванне сярэдніх і буйных малекулярных таксінаў з'яўляецца асноўнай прычынай свербу скуры, болю ў касцях і сардэчна-сасудзістых праблем. Асноўная перавага HDF менавіта накіравана на вырашэнне гэтай праблемы:
(1) Поўнае выдаленне таксінаў
Выдаляе дробныя малекулярныя таксіны (мачавіну, крэатынін) і цяжкавыводзячыяся сярэднія/вялікія малекулы (β2-мікраглабулін, ПТГ), памяншаючы такія ўскладненні, як нырачная астэапатыя і скурны сверб.
(2) Больш камфортны вопыт лячэння
Замяшчальная дабаўка вадкасці стабілізуе электралітны і водны баланс, зніжаючы рызыку гіпатэнзіі, галавакружэння, цягліцавых курчаў і постдыялізнай стомленасці.
(3) Значныя доўгатэрміновыя перавагі
Рэгулярны прыём ГДФ паляпшае харчаванне, якасць сну і здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы, павышаючы агульную якасць жыцця пацыентаў, якія доўга знаходзяцца на дыялізе.
03 Якім пацыентам з захворваннямі нырак падыходзіць ГДФ?
- Пацыенты, у якіх развіліся відавочныя ўскладненні, звязаныя з дыялізам, такія як перыядычны сверб скуры, боль у касцях або дыскамфорт у суставах.
- Пацыенты з пастаянна падвышаным узроўнем паратырэаіднага гармона (ПТГ), які цяжка кантраляваць з дапамогай звычайнага гемадыялізу.
-
Пацыенты, якія часта адчуваюць дыскамфорт падчас дыялізу, напрыклад, гіпатэнзію або цягліцавыя курчы.
- Пацыенты, якія спадзяюцца на далейшае паляпшэнне лячэння і зніжэнне рызыкі доўгатэрміновых ускладненняў.
Прыдатнасць тэрапіі HDF павінна быць усебакова ацэнена прафесійным лекарам, зыходзячы з канкрэтнага стану пацыента і вынікаў лабараторных даследаванняў. Не рэкамендуецца прымаць рашэнне самастойна.
04 На што павінны звярнуць увагу пацыенты падчас праходжання ГДФ?
(1). Дадатковая падрыхтоўка не патрабуеццаПрацэс лячэння і метад пункцыі пры ГДФ у асноўным такія ж, як і пры звычайным гемадыялізе. Пацыентам не трэба вывучаць дадатковыя аперацыі, а таксама змяняць частату дыялізу (звычайна ўсё яшчэ 3 разы на тыдзень).
(2). Звярніце ўвагу на антыкаагулянтную і замяшчальную вадкасць
Падчас лячэння выкарыстоўваюцца антыкаагулянты (напрыклад, нізкамалекулярны гепарын) для прадухілення згусання крыві. Пацыенты са схільнасцю да крывацёкаў павінны загадзя паведаміць пра гэта сваім лекарам.Замяшчальная вадкасць стэрыльная і аднастайна падрыхтоўваецца ў бальніцы, таму яе бяспека цалкам гарантаваная.
Час публікацыі: 15 студзеня 2026 г.
