Што такое гемафільтрацыя (ГДФ)?
62-гадовы спадар Ван, які 5 гадоў праходзіў падтрымліваючы гемадыяліз, на працягу 6 месяцаў пакутаваў ад моцнага генералізаванага свербу (які ўзмацняўся ўначы) і перыядычнага тупога болю ў калене. Яго сімптомы амаль не паляпшаліся пры рэгулярным дыялізе, а наступнае абследаванне паказала павышаны ўзровень паратырэтрыта. Спачатку ён вагаўся наконт складанага працэсу гемадыялізу, рэкамендаванага лекарамі, але ўсё ж пагадзіўся паспрабаваць. Пасля некалькіх сеансаў сверб сціх, ён добра спаў, галавакружэнне і цягліцавыя курчы, звязаныя з дыялізам, значна паменшыліся, а яго псіхічны стан палепшыўся. Цяпер ён бярэ на сябе ініцыятыву і рэкамендуе гэта лячэнне іншым пацыентам на дыялізе: «Гэтая палепшаная версія дыялізу сапраўды мае значэнне!»
01 Што такое HDF(Гемафільтрацыя)?
Проста кажучы,ГДФ — гэта спалучэнне гемадыялізу (ГД) і гемафільтрацыіЁн захоўвае асноўную функцыю ГД па ачыстцы дробных малекулярных рэчываў (напрыклад, мачавіны, крэатыніну), дадаючы працэс фільтрацыі. Падобна здаровым ныркам, ён выкарыстоўвае градыент ціску для ачысткі большай колькасці сярэдніх і буйных таксінаў (напрыклад, β2-мікраглабуліну, паратырэаіднага гармона).
02 Асноўныя перавагі HDF у параўнанні зтрадыцыйныдыяліз
Для пацыентаў, якія працягла знаходзяцца на дыялізе, назапашванне сярэдніх і буйных малекулярных таксінаў з'яўляецца асноўнай прычынай свербу скуры, болю ў касцях і сардэчна-сасудзістых праблем. Асноўная перавага HDF менавіта накіравана на вырашэнне гэтай праблемы:
(1) Поўнае выдаленне таксінаў
Выдаляе дробныя малекулярныя таксіны (мачавіну, крэатынін) і цяжкавыводзячыяся сярэднія/вялікія малекулы (β2-мікраглабулін, ПТГ), памяншаючы такія ўскладненні, як нырачная астэапатыя і скурны сверб.
(2) Больш камфортны вопыт лячэння
Замяшчальная дабаўка вадкасці стабілізуе электралітны і водны баланс, зніжаючы рызыку гіпатэнзіі, галавакружэння, цягліцавых курчаў і постдыялізнай стомленасці.
(3) Значныя доўгатэрміновыя перавагі
Рэгулярны прыём ГДФ паляпшае харчаванне, якасць сну і здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы, павышаючы агульную якасць жыцця пацыентаў, якія доўга знаходзяцца на дыялізе.
03 Якім пацыентам з захворваннямі нырак падыходзіць ГДФ?
- Пацыенты, у якіх развіліся відавочныя ўскладненні, звязаныя з дыялізам, такія як перыядычны сверб скуры, боль у касцях або дыскамфорт у суставах.
- Пацыенты з пастаянна падвышаным узроўнем паратырэаіднага гармона (ПТГ), які цяжка кантраляваць з дапамогай звычайнага гемадыялізу.
-
Пацыенты, якія часта адчуваюць дыскамфорт падчас дыялізу, напрыклад, гіпатэнзію або цягліцавыя курчы.
- Пацыенты, якія спадзяюцца на далейшае паляпшэнне лячэння і зніжэнне рызыкі доўгатэрміновых ускладненняў.
Прыдатнасць тэрапіі HDF павінна быць усебакова ацэнена прафесійным лекарам, зыходзячы з канкрэтнага стану пацыента і вынікаў лабараторных даследаванняў. Не рэкамендуецца прымаць рашэнне самастойна.
04 На што павінны звярнуць увагу пацыенты падчас праходжання ГДФ?
(1). Дадатковая падрыхтоўка не патрабуеццаПрацэс лячэння і метад пункцыі пры ГДФ у асноўным такія ж, як і пры звычайным гемадыялізе. Пацыентам не трэба вывучаць дадатковыя аперацыі, а таксама змяняць частату дыялізу (звычайна ўсё яшчэ 3 разы на тыдзень).
(2). Звярніце ўвагу на антыкаагулянтную і замяшчальную вадкасць
Падчас лячэння выкарыстоўваюцца антыкаагулянты (напрыклад, нізкамалекулярны гепарын) для прадухілення згусання крыві. Пацыенты са схільнасцю да крывацёкаў павінны загадзя паведаміць пра гэта сваім лекарам.Замяшчальная вадкасць стэрыльная і аднастайна падрыхтоўваецца ў бальніцы, таму яе бяспека цалкам гарантаваная.
Час публікацыі: 15 студзеня 2026 г.
