Кіраўніцтва па перапрацоўцы гемадыялізацыі
Працэс паўторнага выкарыстання ўжыванага гемадыяліз крыві пасля шэрагу працэдур, такіх як прамыванне, чыстка і дэзінфекцыя для задавальнення зададзеных патрабаванняў, пры паўторным выкарыстанні гемадыяліза.
З -за патэнцыйных рызык, якія ўдзельнічаюць у перапрацоўцы, што можа стварыць небяспеку для бяспекі для пацыентаў, існуюць строгія аператыўныя правілы для паўторнага выкарыстання гемадыяліз крыві. Аператары павінны прайсці дбайнае навучанне і прытрымлівацца аператыўных рэкамендацый падчас перапрацоўкі.
Сістэма ачысткі вады
Перапрацоўка павінна выкарыстоўваць зваротную ваду осмасу, якая павінна адпавядаць біялагічным стандартам па якасці вады і задавальняць патрэбу ў вадзе абсталявання, які працуе падчас пікавай працы. Ступень забруджвання, выкліканай бактэрыямі і эндатаксінамі ў вадзе RO, павінны рэгулярна праходзіць праверку. Агляд вады павінна ажыццяўляцца на або каля сустава паміж дыялізарам крыві і сістэмай перапрацоўкі. Бактэрыяльны ўзровень не можа быць больш за 200 CFU/мл, з абмежаваннем умяшання 50 CFU/мл; Узровень эндатаксіну не можа перавышаць 2 ЕС/мл, з абмежаваннем умяшання 1 ЕС/мл. Пры дасягненні мяжы ўмяшання далейшае выкарыстанне сістэмы ачысткі вады прымальна. Аднак варта прыняць меры (напрыклад, дэзінфекцыя сістэмы ачысткі вады) для прадухілення далейшага забруджвання. Тэставанне бактэрыялагічнага і эндатаксіну па якасці вады павінна праводзіцца раз у тыдзень, і пасля двух паслядоўных выпрабаванняў адпавядае патрабаванням, бактэрыялагічнае тэставанне павінна праводзіцца штомесяц, а тэставанне эндатаксіну павінна праводзіцца па меншай меры адзін раз у 3 месяцы.
Сістэма перапрацоўкі
Машына для перапрацоўкі павінна забяспечваць наступныя функцыі: паставіць дыялізатар у зваротны стан ультрафільтрацыі для паўторнага прамывання камеры крыві і дыялізату камеры; правядзенне тэстаў на прадукцыйнасць і мембрану на дыялізатары; Ачыстка камеры ў крыві і дыялізатную камеру дэзінфікуючым растворам як мінімум у 3 разы больш аб'ёму камеры крыві, а затым запаўняючы дыялізатар эфектыўным дэзінфікуючым растворам канцэнтрацыі.
Wesley's dialyzer reprocessing machine--mode W-F168-A/B is the first full-automatic dialyzer reprocessing machine in the world, with automatic rinse, clean, test, and affuse programs, which can complete dialyzer flushing, dialyzer disinfection, testing, and infusion in about 12 minutes, fully meeting the standards of reuse dialyzer processing, and print the TCV(Total Cell Volume) Вынік тэсту. Аўтаматычная машына для перапрацоўкі дыялізатара спрашчае працу аператараў і забяспечвае бяспеку і эфектыўнасць паўторна выкарыстоўванага дыялізатара крыві.
W-F168-B
Асабістая абарона
Кожны работнік, які можа закрануць кроў пацыентаў, павінен прыняць меры засцярогі. У перапрацоўцы дыялізатара аператары павінны насіць ахоўныя пальчаткі і адзенне і выконваць стандарты прафілактыкі кантролю інфекцыі. Уступіўшы ў працэдуру вядомай або думнай таксічнасці альбо раствора, аператары павінны насіць маскі і рэспіратары.
У рабочай зале павінен быць усталяваны ўзнікненне вады для мыцця вачэй, каб забяспечыць эфектыўнае і своечасовае мыццё, як толькі рабочы будзе пашкоджаны пырскам хімічнага матэрыялу.
Патрабаванне да перапрацоўкі дыялізараў крыві
Пасля дыялізу дыялізатар павінен транспартаваць у чыстую абстаноўку і апрацоўваць неадкладна. У выпадку адмысловых сітуацый гемадыяліз крыві, якія не апрацоўваюцца праз 2 гадзіны, могуць быць астуджаным пасля прамывання, а працэдуры дэзінфекцыі і стэрылізацыі для дыялізатара крыві павінны скончыцца за 24 гадзіны.
● Прамыванне і чыстка: Выкарыстоўвайце стандартную ваду RO, каб прамыць і ачысціць кроў і дыяліз-камеру гемадыялізатара ў крыві, у тым ліку паток. Разведзены перакіс вадароду, гіпахларыт натрыю, перацэтавую кіслату і іншыя хімічныя рэагенты могуць быць выкарыстаны ў якасці ачышчальных рэчываў для дыялізатара. Але, перш чым дадаць хімічнае рэчыва, папярэдняе хімічнае рэчыва неабходна выдаліць. Гіпахларыт натрыю варта выводзіць з ачышчальнага раствора перад даданнем фармаліну і не змешвацца з перацэтавай кіслатой.
● Тэст TCV дыялізатара: TCV дыялізатара крыві павінен быць большым або роўным 80% ад першапачатковага TCV пасля перапрацоўкі.
● Тэст цэласнасці мембраны дыялізу: тэст на разрыў мембраны, напрыклад, тэст на ціск паветра, павінен праводзіцца пры перапрацоўцы гемадыялізатара ў крыві.
● Дыялізатар дэзінфекцыі і стэрылізацыя: вычышчаны гемадыяліз крыві павінен быць дэзінфікаваны, каб прадухіліць мікробнае забруджванне. Як камера крыві, так і дыяліз -камера павінна быць стэрыльнай або ў моцна дэзінфікуемым стане, а дыялізатар павінен быць запоўнены дэзінфікуючым растворам, а канцэнтрацыя дасягае не менш за 90% рэгулявання. Уваход крыві і выхад і ўваход дыялізату і выхад дыялізатара павінны быць дэзінфікаваны, а затым пакрытыя новымі або дэзінфіцыраванымі каўпачкамі.
● Абарона лячэння дыялізатара: раствор дэзінфікуе з нізкім узроўнем канцэнтрацыі (напрыклад, 0,05% гіпахларыту натрыю), які адаптаваны да матэрыялаў абалонкі, павінен быць выкарыстаны для прамочвання або ачысткі крыві і бруду на абалонцы.
● Захоўванне: апрацаваныя дыялізатары павінны захоўвацца ў прызначанай плошчы, каб аддзяліцца ад неапрацаваных дыялізараў у выпадку забруджвання і няправільнага выкарыстання.
Праверка знешняга выгляду пасля перапрацоўкі
(1) Ніякай крыві ці іншай плямы звонку
(2) Няма журавіны ў абалонцы і порце крыві ці дыялізату
(3) Няма згортвання і чорнага валакна на паверхні полага валакна
(4) Няма згортвання на двух тэрміналах дыялізатарнага валакна
(5) Вазьміце шапкі на ўваходзе і выхадзе крыві і дыялізату і пераканайцеся, што ніякай уцечкі паветра.
(6) Этыкетка інфармацыі пацыента і інфармацыі пра перапрацоўку дыялізатара правільная і зразумелая.
Падрыхтоўка да наступнага дыялізу
● Прамыйце дэзінфікуе сродак: дыялізатар павінен быць запоўнены і прамыты дастаткова звычайным фізіялагічным растворам перад ужываннем.
● Тэст рэшткаў дэзінфікуе: рэшткавы ўзровень дэзінфіку ў дыялізатары: фармаліну <5 праміле (5 мкг/л), перацэтавая кіслата <1 праміле (1 мкг/л), нырак <3 праміле (3 мкг/л)
Час паведамлення: 26 жніўня 2014 г.
